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·孕期管理·
頭暈頭痛水腫 當心妊娠期高血壓
??高血壓病大家應(yīng)該很熟悉了,但是一些孕婦得了高血壓卻不重視,殊不知這可能會威脅母親和胎兒兩條生命安全。
威脅生命安全
??簡單來說,妊娠期高血壓就是指妊娠和高血壓(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)同時并存。妊娠期高血壓的發(fā)病原因目前尚未明確,可能和胎盤缺血以及孕婦免疫低下導(dǎo)致的胎盤功能障礙有關(guān),另外,還可能受到家族遺傳的影響。
??妊娠期高血壓會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn),加大胎兒死亡風險,甚至與胎兒先天畸形相關(guān)。此外,妊娠期高血壓還會影響孕婦未來的健康。
??如果孕婦發(fā)現(xiàn)血壓升高,即使在初期沒有任何癥狀,也一定要進行正規(guī)治療,如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、水腫、眼花、惡心等癥狀,可能提示血壓已經(jīng)重度升高,必須盡快到醫(yī)院診治,不可任其發(fā)展。
孕期預(yù)防不能少
??要預(yù)防妊娠期高血壓,必須未雨綢繆,在備孕的時候就應(yīng)該進行孕前血壓評估。
??在整個懷孕期間,孕婦都應(yīng)該做好妊娠期高血壓的預(yù)防措施。
??保持良好的心態(tài) 孕期應(yīng)保持愉快的心情,避免長期緊張、煩躁、抑郁等不良情緒。多參加醫(yī)院相關(guān)的患教課程,了解生育常識,避免由于恐懼妊娠和分娩等情緒導(dǎo)致高血壓。
??適度活動合理作息 孕期應(yīng)進行規(guī)律而適度的鍛煉,合理安排作息,睡覺時盡量左側(cè)臥,可以減少妊娠期高血壓的發(fā)生。
??堅持良好的飲食習(xí)慣 孕期注意葷素搭配、營養(yǎng)均衡,保證充足營養(yǎng)的供給。多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物及新鮮蔬菜水果,減少動物脂肪的攝入,避免食物過咸,少吃腌制食物。
調(diào)整心態(tài)配合治療
??妊娠期高血壓,只需要孕婦相隔4小時以上的兩次血壓值超過140mmHg/90mmHg,即可診斷。沒有高血壓病史的孕婦也應(yīng)該在每次產(chǎn)檢時進行規(guī)范的血壓測量,防范妊娠期高血壓。
??如果已經(jīng)診斷妊娠期高血壓的孕婦,需要預(yù)防心腦血管事件、子癇前期等嚴重情況,應(yīng)該進行規(guī)范的治療,治療方法常常包括以下3個方面:
??生活方式,情緒放松多休息 孕婦應(yīng)保持心情舒暢,避免緊張情緒,生活規(guī)律,保證睡眠充足,有一定運動量,在飲食上要注意營養(yǎng)豐富均衡,推薦每天食鹽的攝入量在6克以內(nèi)。
??藥物治療,主要包括降壓藥物和防治子癇的相關(guān)藥物 當血壓在140mmHg/90mmHg以上,建議在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加用對妊娠期較為安全的口服降壓藥物治療。對于血壓高于160mmHg/110mmHg,屬于妊娠期高血壓急癥,需要產(chǎn)科住院治療,必要時需要靜脈降壓藥物治療。醫(yī)生將根據(jù)患者尿蛋白以及腎功能等情況判斷是否出現(xiàn)子癇前期,并考慮使用硫酸鎂或者其他藥物進行預(yù)防和治療。若患者合并其他情況,應(yīng)采取相應(yīng)的藥物治療。
??密切監(jiān)測,適時終止妊娠 如果患者治療后病情仍然嚴重,或出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,胎兒狀態(tài)不穩(wěn)定等情況,應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生進行評估,適時終止妊娠。
(袁桂榮【黑體、加粗、大一號字體、后面空格】遼源市婦嬰醫(yī)院孕檢科主任,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療預(yù)防系。從事醫(yī)療預(yù)防保健工作40余年,擅長管理指導(dǎo)婦女、兒童保健及各科疾病的預(yù)防及治療工作。對孕婦的各種疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、診斷、治療有豐富臨床經(jīng)驗,熟悉指導(dǎo)和管理孕婦各期的保健工作。)