生育保險患者住院就醫(yī)流程

      參保患者或家屬持本人醫(yī)?？ā⑷朐和ㄖ獑?、生育保險職工生育產(chǎn)前待遇申請表

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      到醫(yī)保科辦理網(wǎng)上審批，上傳醫(yī)保局。

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      收款處1號窗口辦理入院手續(xù)、交入院押金、聲明參保險種、留存醫(yī)?？?入院當時未帶醫(yī)?？ㄕ?，2個工作日內(nèi)補交醫(yī)?？?1號窗口讀卡時，有具體工作單位，在醫(yī)療待遇類別：顯示在職，入院通知單診斷為生育分娩方面的，應慎重選擇醫(yī)保待遇類別是否為生育險（是否享受生育保險待遇，公益崗位不享受生育險），是否持有醫(yī)保局審批的生育保險職工生育產(chǎn)前待遇審批表（生育保險必須持有審批表）。

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      醫(yī)保科14號窗口初步核實患者身份、領(lǐng)取身份審核單

      入院治療、醫(yī)生錄入院信息（標識醫(yī)保類別）

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      填寫身份審核單

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患者或家屬到醫(yī)?？?4號窗口完善身份審核單

簽字、按手印、粘貼身份證或戶口費復印件蓋醫(yī)?？乒?/span>

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出院→主治醫(yī)生開具出院單、出院診斷書，攜帶入院押金收據(jù)、生育保險職工生育產(chǎn)前待遇申請表（經(jīng)治醫(yī)生填寫分娩方式）

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收款處結(jié)算（4號窗口結(jié)算，根據(jù)分娩方式定額報銷。留存生育保險職工生育產(chǎn)前待遇申請表，返還醫(yī)?？ǎ?/span>

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備注：生育保險定額報銷，需要到醫(yī)保局審批，打印生育保險職工生育產(chǎn)前待遇申請表。

 1：自然分娩：1000元，正常新生兒最高支付限額不高于400元。

2：人工干預分娩：1400元，新生兒最高支付限額不高于400元。

3：剖宮產(chǎn)不伴有其他手術(shù)：3200元，新生兒800元。

4：中止妊娠的中期引產(chǎn)手術(shù)：500元（妊娠4個月以上）。

5：新生兒搶救醫(yī)療費用支付最高限額不高于2000元。

6：宮外孕2100元，葡萄胎1100元，妊娠高血壓綜合癥2200元。

7：人流門診報銷120元（醫(yī)保局審批），住院自費。

8：保胎自費，稽流流產(chǎn)自費。

9：公益崗位不享受生育保險，和生育有關(guān)的自費。

婦嬰醫(yī)院醫(yī)保科

2018年11月22日